Synkope eller besvimelse er et plutselig og forbigående bevissthetstap som følge av redusert blodgennemstrømning i hjernen. Også kjent som vasovagal kriseDenne forandringen i cerebral perfusjon kan initieres av forskjellige årsaker, avhengig av deres opprinnelse: både fysiologiske grunner (blodsirkulasjonen eller Nevrologiske sykdommer) (stress, frykt eller smerte) eller psykologiske.
Typer av synkoper
Ifølge opprinnelsen kan synkope klassifiseres i tre kategorier, som igjen kan ha forskjellige varianter:
- Neurologisk eller refleks synkope: Inkluderer vasovagal synkope hvis avtrekkeren kan være angst, smerte, en fobi, osv ... eller forårsaket av hosting, nysing, løfte ... besvimelse av mentale årsaker produseres av økte vagale tone (variasjoner som frembringes av det parasympatiske system ). Hvis vagusnerven hemmer, blir hjertet akselerert, men når vagusnerven styrkes, reduseres hjerterytmen. For eksempel, lave slag i magen under a boksing kamp kan forårsake hjertestans på grunn av vagal involvering. Vagale kriser er typisk for unge mennesker, særlig hvis de står, utsettes for sol eller synkope er mer vanlig hos eldre mennesker eller farlige arytmier.
- ortostatisk synkope: Det er på grunn av dysfunksjon av det parasympatiske system sykdom (Parkinsons) for endringer forårsaket av medikamenter (diuretika, hypotensiv) eller fluidtap (blødning, diaré).
- Hjerte synkope: forårsaket av arytmier eller hjerteinfarkt.
Årsaker til synkope
Når det gjelder årsakene kan variere fra mild til mer alvorlige prosesser, og selv om de fleste er uviktig bør konsultere legen din, spesielt hvis kardiovaskulære risikofaktorer eller endringer av det parasympatiske systemet er oppfylt.
Det er alltid hensiktsmessig å gjøre en uttømmende studie av årsakene.
I vasovagal krise er generelt en godartet, midlertidig prosess og som refererer til forebyggende tiltak, prøv å opprettholde blodtrykk minst 110mmHg eller avslapningsmetoder hvis det er en stresssituasjon.
I tilfeller av synkope eller besvimelse Det er en prosess mer komplisert og det kan ha flere årsaker ikke alltid lett å identifisere. I eldre mennesker utelukkes langsom hjerterytme (bradykardi) ved å blokkere eller bremse av hjertesentrene som skaper eller fiber som overfører impulsen. I disse tilfellene er en pacemaker løsningen.
Noen endringer i hjertehastigheten, kan hjertearytmier spesielt raske (takykardi) resultere i synkope, fordi selv om hjertet slår er ikke effektiv, ingen siging godartet eller ondartet medikamenter slik som ventrikkelflimmer som krever defibrillator.
Symptomer på synkope
Synkope fører til at pulsen er tregere enn vanlig (bradykardi) og senker blodtrykket ved å senke strømmen til hjernen som fører til tap av bevissthet i sekunder.
Den hyppigste i disse tilfellene er a akselerasjon av pusten fører til hyperventilering og synkope.
Bevisstheten gjenoppretter etter to minutter. Når tap av bevissthet er forlenget og ikke reagerer på ytre stimuli, (smell, roping eller vann) har vi en dypere hjerneskade, kalt koma. Generell anestesi er en indusert og kontrollert midlertidig koma. Hos enkelte personer blir koma indusert som et terapeutisk tiltak (kranialtrauma).
Diagnose av synkope
Diagnosen synkope kan være komplisert og faktisk det er etablert protokoller hvor de første hjerteproblemer er utelukket, krise hypoglykemi, plutselige fall i spenning (Holter spenning) carotis Doppler og går fra det mest vanlig å minst nå en Cranial CT for å utelukke en svulst eller små begrensede slag.
Dessverre blir ikke en tilfredsstillende diagnose nådd, og noen ganger er det resultatet av flere kumulative prosesser.
For eksempel vil det være tilfelle av en hypotensiv person, i en situasjon av stress som har vært flere timer uten å spise.
Synkope er en prosess der en god sykehistorie og samarbeid på personen bør prøve, hvis du kan, eller forholde en årsak-virkning eller skrive ned hvor og når det skjer, og hjemme eller borte, osv ... A svært viktig detalj spesielt i synkope er å vite om personen ender med en traumatisme som følge av falle. I gjentatte synkoper som ikke forårsaker skade når du faller må du tenke på psykologiske årsaker.
Denne typen endring har varierende grad av dybde, mens noen mennesker komme seg raskt, i andre situasjoner hvor du får til å gjøre en avslapning av sphincters, når personen gjenvinner bevissthet innser at han har tisset eller defecated.
Test for å finne ut årsakene til synkope
Tester som kan bidra til å bestemme opprinnelsen til synkope er vanligvis:
- Blodprøver for å utelukke anemi eller kropps kjemiske endringer, hypothyroidisme, elektrolyttforstyrrelser eller hypoglykemi.
- Overvåker hjertefrekvensen som en Holter for å se om det er en arytmi, spesielt ventrikulære arytmier som ventrikulær fibrillasjon, som vanligvis forårsaker besvimelse.
- Bryst røntgen for å utelukke masser (svulster) som kan komprimere blodkar eller bronkier.
- Elektrokardiogram eller EKG for å detektere arytmier og hjerteblokker.
- Ekkokardiogram for å kontrollere blodstrømmen og utelukke en alvorlig aortastensose, som begrenser blodets utgang og gjør det utilstrekkelig når det gjøres en innsats. Det er en indikasjon på kirurgisk inngrep for å fikse eller bytte hjerteventilen.
- Elektroencefalogram (EEG) for å se om et slag har oppstått, noen ganger lite og begrenset, men som kan påvirke vitale sentre.
Hvordan opptre når besvimelse?
Det er viktig å varsle nødtjenestene i tilfeller som:
- Personen er over 50 år gammel.
- Det har vært et fall fra en høyde, spesielt hvis det er skadet eller blødning.
- Det gjenoppretter ikke kunnskapen raskt (om et par minutter).
- Du er gravid
- Han er diabetiker.
- Føl smerte, trykk eller ubehag i brystet (det kan være et hjerteinfarkt).
- Har et sterkt eller uregelmessig hjerterytme (arytmi).
- Du har anfall, tannskader eller tap av tarm- eller blærekontroll.
- Det er tap av tale, synproblemer eller manglende evne til å bevege en eller flere lemmer.
referanser:
Svimmelhet: Medline Plus. National Library of Medicine i USA. Tilgang: 26. november 2014.
Stuart Ira Fox. Redaktør McGraw Hill. Interamerikansk. 2003. Det essensielle i kardiovaskulær system-Crash Crash. Toby Fagan, romerske Suntharreswaran.
