Akutt perikarditt er en betennelse i enten pericardium membranene som omgir hjerte, danner en sac. Den vanligste årsaken til denne inflammasjon er en viral, bakteriell eller sopp. Den produserer brystsmerter som forverres med dyp inspirasjon og være tumbado- og feber. Generelt er det ikke en alvorlig sykdom og herdet med medikamentell behandling. Er sjelden resulterer i kroniske problemer og gjenta perikarditt.
Hjerteposen og dens funksjoner
Pericardium er som et plate som er foldet inn i en pose. Den har en liten mengde av væske, som virker som et smøremiddel og viklet rundt hjertet. Det er den struktur som er i kontakt med lungene, beskytte hjertemuskelen (myokardium).
De to lagene av serøse posen er:
- parietal posen er et indre og fiberlag som legges rundt hjertet.
- pericardium eller epicardium visceral: er det ytterste lag er i kontakt med hjerte-overflaten. Dette laget inneholder fettvev, nerver, arterier og vener koronare.
Hva er årsakene til perikarditt?
De årsaker som kan forårsake akutt perikarditt kan være flere, men det mest vanlige er en viral, bakteriell eller sopp.
Perikarditt kan også utvikle:
- Etter å ha en akutt hjerteinfarkt, for biokjemiske forandringer.
- Etter hjertekirurgi, for mekaniske årsaker.
- Andre medisinske tilstander (reumatoid artritt, lupus, nyresvikt, leukemi, HIV eller AIDS).
- Brystskader i spiserøret eller hjerte.
- Visse medikamenter som reduserer immunsystemet.
Symptomer på akutt perikarditt
Den vanligste symptom er en skarp, stikkende brystsmerter, som er plassert generelt i midten av brystet og til venstre av sternum.
Smerte kan spre seg til nakken og venstre skulder. Dens intensitet varierer med bevegelsene og puster. øker vanligvis med dyp inspirasjon, svelging og ligge og bedre når du sitter. Brystsmerter kan være lik angina pectoris å stråle nedover venstre arm. Ofte forårsaker feber.
Andre symptomer kan være:
- Pustevansker når du ligger nede.
- Hoste.
- Tretthet.
Diagnose av akutt perikarditt
Det er ingen bekreftelse diagnostisk analyse eller spesifikke diagnostiske tester, bortsett fra den perikardiale gni. Det er bare hørbar støy karakteristisk i de tidlige stadier av sykdommen, som kan påvises med et auscultation område ved fysisk undersøkelse.
Ved hjelp av elektrokardiogram (EKG) bidrar til å bekrefte diagnosen fordi den produserer endringer i oppsettet. Også vanligvis den gjør en kiste røntgenbilde (RX). Denne ekstra test kan observere økt hjertefrekvens silhuetten, hvis det har vært en betydelig perikardeffusjon. Det tjener også til å detektere hvorvidt det er en abnormalitet i lungene og kan bestemme hvorvidt årsaken til perikarditt kan være relatert til tuberkulose eller tumorer.
Ekkokardiografi hjelper kvantifisere spill mer nøyaktig, og se om det påvirker hjertefunksjon.
Den hyppigste diagnose, som er viral perikardittEr en klinisk natur i de fleste tilfeller. Utelukkelse er vanligvis gjort før klinisk undersøkelse og mangel på skiltene i diagnostiske tester (EKG, RX eller ecocadiograma).
Behandling av betennelse i hjerteposen
Det avhenger av årsaken som har produsert de perikarditt. Selv om resten anses som helt nødvendig for å bli frisk.
I noen tilfeller-hvis den har blitt produsert av ukjente virus eller deres opprinnelse er ofte foreskrevet anti-inflammatoriske medisiner for noen uker til smertene avtar og feber. I noen tilfeller kan pasienten føle brystsmerter etter at de er helbredet perikarditt (smerte minne).
Men denne tilstanden ikke innebærer komplikasjoner eller påvirke dens utvikling (prognose).
20% av tilfellene et tilbakefall oppstår. For å behandle andre legemidler, slik som colchicin administrert i lengre perioder.
For bakterielle infeksjoner som revmatisk feber foreskrevne antibiotika, og i tilfelle av puss eller perikardeffusjon oppstår, kirurgisk drenert.
Det er sjelden at evolusjon til mer alvorlige forhold som:
- Konstriktiv perikarditt er forårsaket av kronisk inflammasjon eller skade av membranen rundt hjertet (pericardium). Den produserer smerte som øker for å ligge i sengen, og avtar når man står eller sitter fremover. Selv om det er sjelden å vises på grunn av bruk av antibiotika.
- vedvarende perikardeffusjon: Det forekommer ved økning av fluid mellom de to lag av pericardium eller blod eller puss er produsert. Vanligvis ikke alvorlig hvis det ikke er forbundet med andre hjerteproblemer som for eksempel hjertesvikt. Det er reabsorberes over tid. Perikardeffusjon er alvorlig når det forekommer ved traumer og ekstrakardiale prosesser som en svulst (tumor) eller leukemi (engelsk).
- Hjerte tamponade: Når perikardialfluidet er svært rikelig, kan det påvirke hjertefunksjonen og produsere en tamponade. Det er en medisinsk nødsituasjon.
referanser:
Perikarditt. Medline Plus. Nasjonalt bibliotek for medisin i USA Tilgang: 9. november 2012. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/english/article/000182.htm
Maisch B, Seferovic PM, Ristic AD, et al. Retningslinjer for diagnose og behandling av perikardie sykdommer Oppgavestyrken for diagnose og behandling av hjertesykdommer i det europeiske kardiologiske samfunn. Eur Heart J 2004; 25: 587.
