Plutselig hjertestans (SCA) oppstår når hjertet slutter å slå uventet. I noen tilfeller er denne situasjonen reversibel. Når hjertesvikt fører til døden, kalles det plutselig hjertedød (SCD), som er den uventede døden av en hjertesak en time etter symptomstart.
Den hyppigste årsaken er en ondartet arytmi (ventrikulær fibrillasjon) eller et hjerteinfarkt.
Denne lidelsen krever øyeblikkelig legehjelp. En ekstern defibrillator brukes til å gjenopprette pasienten.
Hjertestans er hyppigere hos personer med hjerteinfarkt etter alder av 35 år. Nesten en halv million amerikanere lider av hjertestans hvert år, ifølge National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI).
Hvorfor oppstår et hjertestans?
Det er forårsaket av en endring av hjertefrekvensen, det vil si ved en arytmi, vanligvis en ventrikulær fibrillasjon eller asystol, noe som får hjertet til å slutte å slå.
Mangelen på hjerteslag fører til blodtrykksfall, og blodcellene i hjernen kommer derfor ikke til nok blod, noe som resulterer i et plutselig tap av bevissthet (synkope) og død i løpet av få minutter.
Denne besvimelsen og plutselig bevissthetstab kan også skyldes ventrikulær takykardi (hjertet slår for fort) eller bradykardi (når hjerteslaget er for sakte).
Årsaker til hjertestans
Selv om årsaken til denne sykdommen er ukjent, er det kjent at tobakk, stress og fedme er relatert til hjertestans.
Plutselig død kan også skyldes:
- Koronar sykdom: De fleste (80%) personer som lider av hjertestans, har en iskemisk sykdom.
- Akutt myokardinfarkt
- kardiomyopati
- elektrosjokk
- drukning
- asfyksi
Symptomer på hjertestans
Det viktigste symptomet er synkope eller plutselig bevissthetstap, som oppstår på grunn av blodtrykksfallet når hjertet stopper å slå. I enkelte tilfeller kan personen bli svimmel umiddelbart før besvimelse. Pusten kan også stoppe samtidig at organene svikter på grunn av mangel på blodtilførsel.
Diagnose av hjertestans
På det tidspunktet oppstår hjerteinfarkt, og det kan oppstå mens du gjør sport, kan bare en ekstern defibrillator eller spontan gjenoppretting av hjerterytme løse problemet. Hvis personen gjenoppretter, er det gjennomført en komplett hjertestudie for å bestemme opprinnelsen til sykdommen.
Elektrofysiologiske studier (EPS) brukes til å oppdage latente arytmier. For dette blir en elektrode introdusert til hjerteets høyre hjertekammer. Dette gjør det mulig å registrere elektrokardiogrammet for å studere mønsteret. Det kan også stimulere punktene til høyre atrium hvor det er for mange elektriske stimuli eller områder med en uregelmessig rytme (arytmogen) som oftest kan føre til ledighet.
Hvis disse endringene oppstår når det stimuleres, blir det "deles" elektrisk og det er verifisert at det ikke er noe svar etter behandling.
Ekkokardiografi og magnetisk resonans imaging (MR) i hjertet brukes også til å kontrollere hjertefunksjonen. I noen tilfeller utføres en isotop-ventrikulografi (MUGA), som gjør det mulig å sjekke effektiviteten av sammentrekningen og motiliteten til hjerteveggene.
Behandling av hjertestans
Det er en medisinsk nødsituasjon som krever umiddelbar oppringning til nødnummeret (9-1-1 i USA). Den eneste behandlingen for hjertestans er defibrillatoren, en enhet som påfører elektriske støt mot hjertet for å reversere arytmen og gjenopprette normal hjerterytme.
Det finnes eksterne semiautomatiske defibrillatorer tilgjengelig på offentlige steder (hoteller, flyplasser, kjøpesentre).
Hvis du kjenner prosedyren for kardiopulmonal gjenopplivning (HLR), kan du gjøre det før ambulansen eller medisinsk hjelp kommer.
Personer som allerede har hatt hjerteinfarkt, har større risiko for å lide en annen. Det er viktig at disse pasientene er under medisinsk tilsyn. Personer som lider av alvorlige arytmier, blir behandlet med antiarytmiske medisiner eller en implanterbar cardioverter defibrillator (ICD). Denne enheten, som ligner en pacemaker, administrerer et elektrisk støt for å stoppe arytmier som kan forårsake en plutselig hjertestans.
I noen tilfeller er det den første manifestasjon av ischemisk sykdom (CHD) og koronar bypass eller angioplastikk er gjort for å behandle hjertesykdom og forbedre blodstrømmen, noe som forhindrer at pasienten har nye episoder.
referanser:
Plutselig hjertestans Texas Heart Institute Tilgang: 10. mai 2013 http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Topics_Esp/Cond/SCA_sp.cfm
Hjertestans. Medline Plus. Nasjonalt bibliotek for medisin i USA. Tilgang: 10. mai 2013 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/cardiacarrest.html
