Hjertetransplantasjonen er a kirurgi som består i å fjerne det syke hjertet og erstatte det med en sunn person. Det vanskeligste er å finne en donor og det er også det kompatibel. Det vil si at hans organ ikke blir avvist av organismen vår. For å gjøre dette, blir en blodkompatibilitetstest av mottakers blod laget med giveren. Når kompatibiliteten er svært positiv, kan det indikere behovet for høyere nivåer av immunosuppresjon.
En negativ kompatibilitet betyr at det ikke er reaksjon mellom giver og mottaker.
Prognosen er bra med overlevelse på ett år i 80% og 5 år i 70%. Livskvaliteten til de fleste pasienter forbedrer seg dramatisk.
I hvilke tilfeller anbefales transplantasjoner?
De to vanligste kardiovaskulære problemer er koronar hjertesykdom (plakk i arteriene i hjertet) og idiopatisk kardiomyopati (hjertemuskelen sykdom av ukjent opprinnelse).
Ved alvorlig angina som ikke kan behandles med medisiner eller andre kirurgiske behandlinger.
Hjertetransplantasjon er også behandling for å behandle alvorlig hjertesvikt når farmakologiske behandlinger og kirurgi ikke er nyttige.
Å behandle medfødt hjertesykdom som ikke kan repareres med kirurgi eller andre behandlinger.
Også transplantasjon er behandling av valget til hjertebank eller arytmier som ventrikkelflimmer, livstruende, og som ikke svarer til andre behandlinger (intern defibrillator eller pacemaker).
Før intervensjonen
En hjertetransplantasjon krever en serie av tester (røntgen, blodprøver, lever og nyre tester, Hjartekateterisering, ekkokardiogram EKG ...) for å verifisere at kravene til prosedyren er oppfylt.
Hvis du er en kandidat for en transplantasjon, vil de sette deg i en venteliste for et hjerte med en kode i henhold til type og alvorlighetsgrad av hjertesykdommen.
I noen tilfeller vil det være nødvendig for deg å bli innlagt inntil hjertetransplantasjonstidspunktet kommer.
Etter intervensjonen
Det er mulig at sykehusinnleggelse varer mellom 7 og 21 dager etter en hjerte transplantasjon. De første 24 til 48 timer er avgjørende, og du vil bli tatt opp i intensivavdelingen (ICU). I løpet av de første dagene etter en transplantasjon, må du nøye overvåke for å bekrefte det ikke få en infeksjon og at hjertet ditt fungerer bra.
den gjenopprettingstidn er omtrentlig 6 måneder. Du må være svært nær sykehuset de første 3 månedene. De vil være nødvendige Vanlige sjekker med mange medisinske tester (blodprøver, røntgenstråler og ekkokardiografi) i mange år.
De fleste transplantasjoner er vellykkede, men i noen tilfeller fungerer donert hjerte ikke (svikt i transplantatet). En annen årsak til feil er avvisning, det vil si prosessen hvor immunsystemet angriper det transplanterte organet fordi det er et fremmedlegeme og prøver å ødelegge det, som om det var et virus eller en annen infeksjon.
For å oppdage avslagssymptomer (feber, svakhet og rask hjerterytme eller annen unormalitet) er den eneste metoden Periodiske biopsier av hjertevev.
Denne testen gjøres hver måned i løpet av de første 6 til 12 måneder etter transplantasjonen og mindre ofte senere. Dette kontrollerer om kroppen avviser det nye hjertet, selv før symptomene manifesterer seg.
For å lindre avvisningen, noen immunosuppressive stoffer slik som syklosporin, takrolimus, prednison, som brukes til å redusere immunsystemets respons til å angripe fremmede celler (det transplanterte vevet).
Hvis avvisningen kan kontrolleres, Overlevelse kan øke til mer enn 10 år.
Et annet problem som må kontrolleres er infeksjoner. Spesielt i løpet av de tre månedene etter transplantasjonen, på grunn av effekten av medisiner for å unngå avvisning, da de svekker immunforsvaret og kroppen er svakere for å bekjempe infeksjoner.
Transplantrisiko
Blant risikoen er mulige komplikasjoner av anestesi, for eksempel reaksjoner på medisiner og respiratoriske problemer og de som er av en operasjon som blødning og infeksjoner.
Andre potensielle risikoer ved transplantasjon kan være blodpropp (dyp vene trombose), hjerteinfarkt eller slag, og de skadelige effekter av anti-avstøtingsmedisiner i nyre, lever eller andre organer i kroppen, dens virkninger på endringer i høye kolesterolnivåene, diabetes og uttynding av bein eller kreft, arrytmi problemer.
Du kan være interessert: Joseps hjertetransplantasjon
referanser:
Hva er risikoen for hjerteoperasjon? National Heart Lung and Blood Institute. Tilgang: 22. mars 2015 http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hs/
Bernstein D. Pediatrisk hjerte og hjerte-lungtransplantasjon. I: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds.Nelson lærebok av pediatrik. 18. Ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: kap 443.
McCarthy PM. Kirurgisk behandling av hjertesvikt. I: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, eds. Braunwalds hjertesykdom: En lærebok for kardiovaskulær medisin. 8. utg. Philadelphia, Pa; Saunders Elsevier; 2007: kap 27.
Costanzo MR, Dipchand A, Starling R, Anderson A, Chan M, Desai S, et al. International Society of Heart and Lung Transplantation Guidelines. Det internasjonale samfunnet for hjerte- og lungtransplantasjon Retningslinjer for omsorg for hjerte-transplantatmottakere. J Hjerte lungtransplantasjon. 2010; 29 (8): 914-956.
